MEDICININĖ EKSPERTIZĖ

Ko galite tikėtis medicininės ekspertizės metu?

Medicininė ekspertizė gali atlikti itin svarbų vaidmenį asmens sužalojimo byloje. Šiame puslapyje sužinosite, ką apima medicininis ekspertinis tyrimas, kodėl jis atliekamas ir kokias teises turite kaip nukentėjęs asmuo viso proceso metu.

MEDICININĖ EKSPERTIZĖ

Kas tiksliai vyksta medicininės ekspertizės metu?

Kai simptomai išlieka ilgą laiką arba kyla nesutarimų dėl nelaimingo atsitikimo pasekmių, gali būti atliekama medicininė ekspertizė. Nepriklausomas medicinos specialistas įvertina jūsų situaciją ir objektyviai nustato, kokią įtaką sužalojimai padarė jūsų gyvenimui.

01

Kodėl reikalinga ekspertizė?

Medicininė ekspertizė dažnai organizuojama tuomet, kai simptomai išlieka, sveikimo eiga yra neaiški arba šalys nesutaria dėl sužalojimo pasekmių.

02

Medicininis vertinimas

Specialistas peržiūri medicininius dokumentus, aptaria jūsų simptomus ir prireikus gali atlikti fizinį ištyrimą, kad susidarytų visapusišką vaizdą apie jūsų sveikatos būklę.

03

Ekspertizės išvada

Po ekspertizės specialistas parengia išvadą, kurioje įvertinami jūsų simptomai, apribojimai ir būsimos sveikatos prognozės.

Medicininė ekspertizė yra nepriklausomas vertinimas, kurį atlieka medicinos specialistas. Jos tikslas nėra gydymas, o objektyvios nuomonės pateikimas apie jūsų sveikatos būklę. Ekspertizės išvados gali turėti didelę reikšmę tolesniam asmens sužalojimo bylos nagrinėjimui.

Ekspertizės metu specialistas nagrinės jūsų ligos istoriją, simptomų atsiradimą, sveikimo eigą ir visus apribojimus, turinčius įtakos jūsų kasdieniam gyvenimui. Atsižvelgiant į sužalojimo pobūdį, gali būti atliekamas ir papildomas fizinis ištyrimas.

Vėliau specialistas atsako į klausimus, dėl kurių iš anksto susitaria bylos šalys. Dažniausiai šie klausimai susiję su ryšiu tarp nelaimingo atsitikimo ir simptomų, jūsų dabartiniais apribojimais bei ateities prognozėmis. Išvados pateikiamos oficialioje medicininės ekspertizės ataskaitoje.

Kadangi medicininės ekspertizės išvados gali turėti didelės įtakos galutinei kompensacijos sumai, svarbu tinkamai pasiruošti ekspertizei ir suprasti kiekvieną šio proceso etapą.

MEDICININIŲ EKSPERTIZIŲ TIPAI

Kuris medicinos specialistas atlieka ekspertizę?

Ekspertizę atliekantis specialistas priklauso nuo jūsų simptomų ir patirto sužalojimo pobūdžio. Asmens sužalojimo bylose dažniausiai skiriami žemiau nurodyti specialistai, kurie pateikia nepriklausomą medicininę išvadą.

Ortopedas traumatologas

Esant lūžiams, sąnarių problemoms, nugaros traumoms, pečių sužalojimams ir kitiems kaulų bei raumenų sistemos sutrikimams.

Neurologas

Esant galvos smegenų traumoms, nervų pažeidimams, galvos skausmams, kaklo traumos („whiplash“) simptomams ir neurologiniams sutrikimams.

Reabilitacijos gydytojas

Vertina kasdienio gyvenimo apribojimus, judrumą, galimybes grįžti į darbą ir bendrą funkcinį pajėgumą.

Draudimo gydytojas

Vertina medicininius apribojimus ir jų poveikį darbingumui bei kasdienei veiklai.

Psichiatras

Esant potrauminio streso sutrikimui (PTSS), nerimo sutrikimams, depresijai ir kitoms psichologinėms nelaimingo atsitikimo pasekmėms.

Neuropsichologas

Tiria atminties sutrikimus, koncentracijos problemas ir pažintinių funkcijų sutrikimus po patirtos traumos.

MEDICININĖ EKSPERTIZĖ

Kaip vyksta medicininė ekspertizė?

Medicininė ekspertizė susideda iš kelių etapų. Jos tikslas – gauti nepriklausomą ir objektyvų jūsų simptomų, apribojimų bei nelaimingo atsitikimo pasekmių įvertinimą. Toliau galite susipažinti su tuo, kaip paprastai vyksta medicininė ekspertizė.

Pagalba asmens sužalojimo bylose
1 ETAPAS

Specialisto parinkimas

Kai reikalinga medicininė ekspertizė, pirmiausia nustatoma, kuris specialistas yra tinkamiausias. Tai priklauso nuo sužalojimo pobūdžio ir jūsų patiriamų simptomų. Pavyzdžiui, gali būti paskirtas neurologas, ortopedas traumatologas, psichiatras arba reabilitacijos gydytojas.

2 ETAPAS

Medicininės informacijos surinkimas

Prieš ekspertizę specialistui perduodama svarbi medicininė informacija. Tai gali būti šeimos gydytojo, gydančių gydytojų, specialistų, terapeutų ir ligoninių dokumentai. Remdamasis šia informacija ekspertas susidaro vaizdą apie jūsų sveikatos istoriją ir sveikimo eigą.

3 ETAPAS

Pokalbis ir ištyrimas

Ekspertizės metu specialistas išsamiai aptars jūsų simptomus, apribojimus, gydymą ir kasdienes aplinkybes. Atsižvelgiant į sužalojimo pobūdį, gali būti atliekami papildomi fiziniai arba psichologiniai tyrimai. Tikslas – susidaryti kuo išsamesnį jūsų sveikatos būklės vaizdą.

4 ETAPAS

Pirminė ekspertizės ataskaita

Po ekspertizės specialistas parengia pirminę ataskaitą. Joje pateikiamos medicininės išvados ir atsakymai į klausimus apie simptomų priežastis, esamus apribojimus bei numatomą sveikatos būklės raidą ateityje.

5 ETAPAS

Galutinė ataskaita

Pateikus pastabas ar pataisymus, išduodama galutinė ekspertizės ataskaita. Ji perduodama bylos šalims ir dažnai tampa svarbiu pagrindu tolesniam asmens sužalojimo bylos vertinimui.

6 ETAPAS

Ieškinio sureguliavimas

Ekspertizės išvados naudojamos nustatant galutinę kompensacijos sumą. Vertinamos medicininės išlaidos, pajamų netekimas, pagalbos namuose poreikis, būsimi nuostoliai ir neturtinė žala.

DAŽNIAUSIAI UŽDUODAMI KLAUSIMAI

Dažniausiai užduodami klausimai apie medicininę ekspertizę

Medicininė ekspertizė dažnai kelia įvairių klausimų. Toliau rasite atsakymus į dažniausiai užduodamus klausimus asmens sužalojimo bylose.

Kas yra medicininė ekspertizė?

Medicininė ekspertizė yra nepriklausomas medicinos specialisto atliekamas vertinimas. Jos tikslas – nustatyti, kokie simptomai ir apribojimai egzistuoja bei kiek jie yra susiję su nelaimingu atsitikimu ar kitu įvykiu.

Ar privalau dalyvauti medicininėje ekspertizėje?

Daugelyje asmens sužalojimo bylų dalyvavimas medicininėje ekspertizėje yra rekomenduojamas arba būtinas tinkamam ieškinio įvertinimui. Be medicininio vertinimo gali būti sudėtinga objektyviai nustatyti simptomus ir apribojimus.

Ar medicinos specialistas yra nepriklausomas?

Taip. Tikimasi, kad medicinos ekspertas bus nepriklausomas ir objektyvus. Specialistas neteikia gydymo – jis tik vertina medicininę situaciją ir atsako į pateiktus klausimus.

Kiek laiko trunka medicininė ekspertizė?

Pati ekspertizė dažniausiai trunka nuo vienos iki trijų valandų. Visas procesas, įskaitant medicininių dokumentų surinkimą ir ataskaitos parengimą, gali užtrukti kelis mėnesius.

Ar galiu į ekspertizę atsivesti lydintį asmenį?

Daugeliu atvejų galite atsivesti partnerį, šeimos narį ar kitą jus palaikantį asmenį. Tačiau galutinį sprendimą, ar šis asmuo galės dalyvauti konsultacijos metu, priima specialistas.

Kas vyksta po medicininės ekspertizės?

Po vertinimo specialistas parengia ataskaitą. Ši ataskaita naudojama tolesniam asmens sužalojimo bylos vertinimui ir gali turėti įtakos galutinei kompensacijos sumai.

Ar galiu pateikti pastabas dėl pirminės ataskaitos?

Taip. Daugeliu atvejų šalys pirmiausia gauna pirminę ataskaitos versiją. Tuomet galima nurodyti faktines klaidas ar netikslumus ir juos ištaisyti prieš pateikiant galutinę ataskaitą.

Ar medicininė ekspertizė turi įtakos kompensacijai?

Taip. Medicininės ekspertizės išvados gali turėti didelę reikšmę nustatant apribojimus, būsimus nuostolius, pajamų netekimą ir neturtinę žalą. Todėl ekspertizės ataskaita dažnai yra svarbi asmens sužalojimo bylos dalis.

ASMENINĖ KONSULTACIJA

Turite klausimų apie medicininę ekspertizę?

Medicininė ekspertizė gali atlikti svarbų vaidmenį asmens sužalojimo byloje. Ekspertizės išvados gali turėti įtakos tam, kaip vertinami simptomai, apribojimai ir galutinė kompensacijos suma. Dėl savo patirties draudimo sektoriuje puikiai suprantu, kaip naudojamos medicininės ekspertizės ir į kokius aspektus dažniausiai atsižvelgiama vertinimo procese. Jei turite klausimų dėl numatytos ekspertizės, medicininės ataskaitos ar galimos įtakos jūsų ieškiniui, nedvejodami susisiekite dėl nepriklausomo situacijos įvertinimo ir paaiškinimo.

✓ Nepriklausomos konsultacijos
✓ Asmeninis bendravimas
✓ Žinios iš draudimo sektoriaus vidaus
✓ Be jokių įsipareigojimų
Asmens sužalojimo konsultacija
„Dėl savo patirties draudimo sektoriuje suprantu, kaip vertinamos medicininės ekspertizės ir kokią įtaką jos gali turėti asmens sužalojimo bylai.“